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关于规范实施“明天计划”项目的通知
时间:2020-07-13  来源:淮安民政局 作者:  浏览次数:  字号:[ ]

各县区民政局,淮安市经济开发区、工业园区、生态文旅区社会事业局、市社会福利院:

为深入落实《江苏省“明天计划”项目实施细则(试行)》(苏民儿童〔2019〕2 号),深化我市“明天计划”项目管理,规范政策申报流程,确保项目质量和实施效果,结合我市实际,现将有关事项通知如下。

一、资助对象及条件

(一)资助对象

本市户籍0-18周岁孤儿及孤儿外其他困境儿童。(孤儿和孤儿外其他困境儿童年满18周岁后仍在普通高中、普通全日制本专科学校、全日制中等职业学校和高等职业学校就读的,可继续享受项目资助)。

(二)资助条件

五个条件必须同时满足:

1.本市户籍0-18周岁孤儿、孤儿外其他困境儿童(困境儿童分类定义遵照《关于落实困境儿童分类保障制度有关问题的补充意见》(苏民事﹝2018﹞11号)、虽年满18周岁仍在全日制学校读书(限本科及以下学历教育)的孤儿及其他困境儿童。

2.参加城乡居民医疗保险。

3.资助对象所申请的诊疗康复资助费用应为合理且医学必需。

4. 个人年度医疗康复费用的自负部分金额超过规定起付线(自负部分即相关费用总额扣除医保报销、大病保险报销、医疗救助、康复救助等费用后的剩余部分)。(不含儿福机构儿童)

5.在项目定点医院诊疗康复。

二、部门工作职责

(一)儿童福利机构

1.项目申报。儿童福利机构内儿童年度内产生的诊疗、康复、特殊药品、辅具器具配置等费用,申请“明天计划”项目资助,由所在儿童福利机构填写《“明天计划”资助申请审核表》(附件1,一式一份)报省“明天计划”领导小组办公室。

2.经费结算。每年5月份和11月份各进行一次儿童福利机构内儿童的资助经费结算,各地儿童福利机构按省“明天计划”领导小组办公室核定的结算金额,统一向省民政厅出具财政部门管理的行政性结算票据,省民政厅将资助经费划拨各地儿童福利机构。

(二)县(区)民政局

1.项目申报。各县(区)民政局应指导和帮助儿童监护人如实规范填报《“明天计划”资助申请审核表》(附件1,一式一份),填表时应提供以下材料:

(1)受资助儿童身份证(或户口本),或其他可以表明儿童身份的材料,如公安机关捡拾弃婴儿报案材料。

(2)医疗记录:资助项目为诊疗费用的,需提供定点医院出具的治疗记录(门诊病历、出院小结、康复出院评估等);资助项目为特殊药品费用和辅具器具配置费用的,需提供定点医院出具的病情诊断及治疗建议;资助项目为体检费用的,需提供体检明细单或体检报告单。

(3)费用票据:提供定点医院出具的专用医疗票据,辅具器具费用可以提供购置发票。

以上材料应提供原件查验及清晰复印件存档。

各县(区)民政局应负责对项目资助申请对象身份、病患状况、病历票据等材料进行认真审核,对不符合资助条件的,提交申请材料不完整的,不予资助。符合申报条件的孤儿和孤儿外其他困境儿童,当年度各类材料的提交不得晚于次年6月底。

2.经费结算。各县(区)民政局负责本地户籍社会散居孤儿和其他困境儿童的、康复、特殊药品等资助经费,以及所辖儿童福利机构内儿童、社会散居孤儿和其他困境儿童体检资助经费的结算。“明天计划”项目资助经费,应以转账方式拨付儿童本人或其监护人账户。

“明天计划”项目资金实行专项管理,专款专用。省“明天计划”领导小组办公室于每年一季度预下达当年度项目资金,为进一步提升资助效率,各县(区)民政局要配套安排本地福彩公益金,当年度项目资金不足部分,由属地预先垫付,省“明天计划”领导小组办公室审定后补充下达。当年度未安排使用的省级“明天计划”彩票公益金,可转结下一年使用,但连续使用不得超过两年。对当年度安排的“明天计划”省级彩票公益金未安排使用部分,核减下一年度资金计划指标。

3.材料审核。县(区)民政部门负责对项目资助申请对象身份、病患状况、病历票据等材料进行认真审核,对不符合资助条件的,提交申请材料不完整的,不予资助。

三、项目定点医院

(一)定点诊疗医院

1. 民政部定点医院:中国人民解放军总医院第七医学中心(原陆军总医院附属八一儿童医院)、北京大学第一医院、北京中医药大学东直门医院、泰达国际心血管病医院。

2. 省定点医院:(1)省内医保定点的三级公立医院。(2)江苏省人民医院、南京医科大学第二附属医院、东南大学附属中大医院、江苏省口腔医院、南京鼓楼医院、南京市儿童医院为项目开展手术筛查、急危重症和疑难复杂疾病救治省级定点医院。(3)特殊药品需在江苏省人民医院、南京医科大学第二附属医院、东南大学附属中大医院、苏州大学附属儿童医院、南京鼓楼医院、南京市儿童医院、徐州市儿童医院遵医嘱使用并在上述医院购置。

3.定点医院:二级(含二级)以上公立医院作为本地普通医疗定点医院。

(二)定点体检医院

定点体检医院:县(区)民政局、市社会福利院报送省厅“明天计划”领导小组备案的二级(含二级)以上公立医院作为本地定点体检医院。

(三)定点康复机构

省内医保定点二级及以上公立康复医院和设有专业康复科室的医保定点公立医院。南京市儿童福利院、徐州市儿童福利院、连云港市儿童福利院为省“明天计划”项目康复治疗定点机构。

(四)辅具器具定点配置机构

江苏省残疾人康复中心为矫正器、矫正鞋、假肢等一般康复辅具器具定点配置机构。江苏省人民医院、东南大学附属中大医院、南京鼓楼医院、南京市儿童医院为人工耳蜗、骨导助听器等特殊康复辅具配置定点医院。

四、项目有关要求

 (一)各县(区)民政部门要充分认识实施“明天计划”的重要意义,不断加强对“明天计划”工作的组织领导,建立健全项目领导小组,设立领导小组办公室,明确人员、明确职能,形成儿童福利分管领导任组长,业务处(科)室具体负责的长效工作机制;要把开展“明天计划”工作作为儿童福利工作的一项重要内容,列入年度常态化工作进行部署,确保“明天计划”各项工作落到实处。

(二)要建立项目档案管理制度,按照“一人一档”要求,做到患儿基本信息完整、申请审核手续完备、相关所需材料齐全。《“明天计划”资助申请审核表》等工作档案保管年限不低于10年。

(三)各县区民政部门要及时掌握本地区“明天计划”工作动态,加强工作指导,认真做好本地项目开展情况的督查、抽查、回访、评估、统计工作,每年对项目的抽查比例应不低于50%。各县(区)要在每年3月中旬前,向市“明天计划”领导小组办公室提交年度工作报告和《“明天计划”资助明细表》(附件2)、《“明天计划”资金结算汇总表》(附件3)等统计报表。市“明天计划”领导小组办公室每年定期对各地项目实施情况开展抽查、评估,严格各地档案材料,资金使用情况,发现弄虚作假的,将追究相关单位及个人责任。

(四)各县(区)民政部门要主动加强与财政、卫生健康、医疗保障等部门的沟通协调,积极与残联、慈善总会等社会团体、社会组织协作,研究解决工作推进中的具体问题,切实做好“明天计划”与医保、大病保险、医疗救助、残疾儿童康复救助及儿童大病慈善救助等医疗保障政策的有效衔接。

(五)“明天计划”资助对象所申请的诊疗康复资助费用应为合理且医学必需。因美容、矫形、视力矫正、特定牙齿治疗、非意外伤害所致的整容手术等产生的医疗费用,“明天计划”不予资助。特殊病案的资助由设区市、县(区)项目主管部门报省“明天计划”领导小组办公室,省“明天计划”领导小组办公室组织省级定点医院的医疗专家进行论证研判,由省“明天计划”领导小组审定。

(六)“明天计划”资助申请对象及其监护人应当向当地民政部门如实报告病患及详细诊疗情况,真实提交项目所需申报材料,对虚假、瞒报等行为,当地民政部门有权拒绝提供资助。对欺骗行为获取的项目资助费用,民政部门有权予以追索,并将当事人失信行为记入个人征信,对于情形严重的,将依法办理。


 淮安民政局

2020年7月13日